12ZOBRAZENÍ

Lymfedém je medicínské označení pro otok, který vzniká v důsledku nedostatečné funkce lymfatického systému. Stejně jako celulitida patří lymfedém mezi chronické degenerativní  změny v oblasti kůže a podkoží, kdy dochází k nahromadění lymfy ve tkáni mimo buňky. Lymfedém má zpravidla zhoršující se celoživotní průběh.

Lymfedém a jeho příčiny

Lymfedém (plným názvem lymfostatický edém) patří do skupiny onemocnění lymfatického systému, který je důležitou součástí imunitního systému člověka. Rozlišujeme primární (vrozenou) a sekundární (nejčastěji po chirurgickém zákroku získanou) disfunkci lymfatického systému. Onemocnění lymfatického systému však často způsobuje také kombinace stresu a nezdravého životního stylu. Další možnou příčinou je vznik nádoru, který u hlavních mízních center brání

odtoku lymfy.  Vzácněji dochází k rozvinutí lymfatických problémů v důsledku napadení organismu parazity.

Projevy lymfedému a komplikace

Lymfedém se projevuje kosmetickým defektem na kůži. Jeho projevy nebývají bolestivé, pokud ovšem nedojde ke komplikacím. Mezi nejčastější komplikace patří zhoršená pohyblivost postižených míst a vznik zánětů v oblasti kůže i podkoží. Při nadměrné zátěži lymfatického systému může docházet k onemocnění důležitých orgánů, například ledvin nebo jater. Lymfedém je rovněž spojen s rizikem nádorového bujení, v tomto případě se jedná o lymfangiosarkom, pro který se rovněž používá označení Steward-Tréves syndrom.

Nemoci lymfatického systému

Další závažnou komplikací je Hodgkinův lymfom známý jako rakovina lymfatického systému, což je onemocnění, které postihuje především muže. Léčba Hodkinova syndromu je založena na kombinaci radiace a chemoterapie. Jiným velmi závažným onemocněním, které postihuje buňky lymfatického ( a také oběhového neboli krevního) systému je Kaposiho sarkom, který může mít několik podob, z nichž některé jsou neléčitelné a smrtelné. Nemoc způsobují viry. Do skupiny nemocí spojených s nedostatečnou funkcí lymfatického systému rovněž patří sloní nemoc, neboli elefantiáza onemocnění způsobené parazitem, který ucpává mízní cévy a projevuje se velmi velkými otoky.

Diagnostika a léčba

Lymfedém je diagnostikován na základě klinického vyšetření, které je v případě patologického nálezu doplněno celou řadou dalších vyšetření, například vyšetření cévního systému a další. Léčba je založena na kombinaci medikace a presoterapie. Účelem aplikace léků, jako je například Wobenzym , je zmírnit otoky a bolesti pacienta. Dále se podávají medikamenty, jako je například Detralex, ke zpevnění cévní stěny. Presoterapie (metoda založená na využití mechanického tlaku) využívá dvou základních metod, a to manuální a přístrojové lymfodrenáže.

Lymfodrenáž

Lymfodrenáž je speciální druh masáže, který se provádí za účelem zlepšení oběhu lymfy a zmírnění otoků. V případě manuální lymfodrenáže  vyškolení fyzioterapeuti s využitím speciálních hmatů nejprve uvolní hlavní mízní uzliny, a poté dostávají lymfu zpět do oběhu. Vzhledem k fyzické náročnosti lymfodrenáže se poslední dobou využívají spíše přístroje. Nejznámějším přístrojem je Lymfoven. Lymfodrenáž se používá nejen k ošetření lymfedému, ale také celulitidy (lipohypertrofie). Lymfodrenáže se provádějí nejen ve zdravotnických zařízeních, ale také v estetických centrech nebo ve specializovaných lymfocentrech.

Možnosti prevence

Vzhledem k tomu, že mezi hlavní ovlivnitelné faktory způsobující zdravotní problémy lymfatického systému patří stres, nedostatek pohybu a nevhodné složení stravy, doporučují lékaři pravidelně odbourávat stres (ideálně pomocí pohybové aktivity nebo relaxačních technik) a vyvarovat se nadměrné konzumace živočišných tuků a cukrů. Součástí prevence lymfatických problémů,  mezi nimi lymfedému a celulitidy, jsou také lymfatické masáže, které podporují správnou funkci lymfatického systému.