Výsledky vyhledávání pro dotaz porodu

Výsledky vyhledávání v sekci: Láska a Sex

Sex po porodu

Narození miminka je pro celou rodinu velká událost, kterou prožívají různým způsobem všichni. Občas je ale nutné si uvědomit, že rodina není jen čerstvě narozené miminko, ale i partneři, z jejichž lásky a taky milování dítě vzniklo. Jak na sex po porodu, i když máte myšlenky někde úplně jinde?Je sex po porodu důležitý?V prvé řadě si musíme ujasnit, že pojmem „po porodu" myslíme dobu zhruba dva měsíce po narození dítěte. Do té doby není sex bezpečný ani z pohledu zdraví a lékaři jej v období šestinedělí vůbec nedoporučují. Tedy pohlavní styk. Jiné praktiky, které se bezprostředně netýkají ženských genitálií samozřejmě zakázány nejsou. Ne všechny ženy, resp. páry ale prožívají sex také jinak než klasicky, a proto se budeme věnovat hlavně tomuto způsobu. Kromě toho by žena měla mít v období šestinedělí klid a pohodu a spíše nabírat sílu ztracenou po porodu na další měsíce, které budou náročné.Zkuste nemyslet jen na sebe a dítěJde to těžce a lehce se to říká, ale je to v podstatě důležité z hlediska dalšího chodu celé rodiny. Pokud byl váš partner zvyklý na pravidelné chvilky ve dvou, nebude se lehce srovnávat s tím, když ho po porodu odstrčíte, nedá to na sobě znát, bude se tvářit chápavě i hrdinsky, ale věřte, že ve skrytu duše bude počítat dny, kdy se vás bude moci dotknout. Na druhou stranu je těžké nabádat unavenou maminku, aby v sobě našla tu sílu a dokázala se přemoct, když to nejde. Pravda, hormony, které nejsou ještě úplně stabilní, ve vás v době těhotenství a při porodu vykonaly své a těžko se vracejí k „normálu"...ALE!Zkuste se na chvilku zastavit a popřemýšlet nad tím, jak svou nechuť nebo únavu vyřešit tak, aby sex po porodu byl lákavý i pro vás.Běžte na to vědecky!Dáme vám teď několik rad, jak partnera i sebe vrátit zpátky do starých kolejí bez toho, aniž byste měla pocit, že tím omezujete sebe, nebo dokonce své dítě.Vraťte partnerovi dřívější volnostPokud máte doma tatínka, který byl dřív zvyklý chodit pravidelně sportovat, do kina nebo měl jiného koníčka a teď jej kvůli vám (samozřejmě rád) na čas opustil, vraťte mu aspoň zčásti volnost. Nedělejte mu scény, když někam vyjde, uvidíte, jak stoupnete v ceně a bude k vám ještě pozornější než dřív, bude se přece vracet nejen za chápající partnerkou, ale za chápající maminkou své ratolesti! A trocha uznání vám hned vykouzlí úsměv na tváři. Změní se vám nálada k lepšímu a jste na nejlepší cestě ke společně příjemně strávenému večeru.NespěchejteVšechno chce svůj čas. I když vycítíte, že partner po vás touží, zkuste společný večer pěkně naplánovat, ale nenápadně. Vyberte si den, kdy budete aspoň v rámci možností dobře vyspaná, nejlíp, když poprosíte babičku, aby vyrazila s miminkem na delší procházku s kočárkem.Udělejte si společný oběd nebo večeřiNemusíte vařit, stačí objednat dobrou pizzu nebo poprosit maminku, aby upekla svíčkovou. Hezky se oblečte a upravte a řekněte partnerovi, že si uděláte mini domácí oslavu. Vysvětlete mu, že si chcete udělat chvilku čas na vás dva. Pomalu a v klidu se najezte a nezapomeňte na parfém. Základem všech parfémů jsou totiž sexuální sekrety samců cibetek, bobrů, jelenů a u nejdražších parfémů i vorvaňů. Váš muž by měl udělat totéž. A vůbec se nebojte nějakého kila navíc, manžel vás zná a ví, že máte chvíli po porodu.Dejte si společně čokoláduKakao v ní obsažené obsahuje metylxantin, který zvyšuje citlivost, a také fenyletylamin, který uvádí do stavu blaženosti. Potěšíte žaludek a možná později i další smysly.Netlačte na pilu!I když jste se rozhodla strávit příjemný večer a jste na to připravená, netlačte na pilu, pokud se vám přímo do pohlavního styku nebude chtít. Vašeho partnera určitě potěší napoprvé i drobné něžnosti. 

Pokračovat na článek



Výsledky vyhledávání v sekci: Těhotenství a Děti

Jak zabránit vypadávání vlasů po těhotenství

Těhotné ženy prodělávají úplně jiné zkušenosti, jak před porodem, tak i po porodu. Většina žen říká, že se jim těhotenství líbilo a že nabyly mnoho nových zkušeností. Však v těhotenství existují i negativní stránky a vedlejší účinky jako například vypadávání vlasů a lámání nehtů. Vypadávání vlasů po porodu je bohužel velmi běžné, což znamená, že se to může stát klidně i vám. Nicméně se nemusíte bát vedlejších účinků, pokud se na to řádně připravíte. Vypadávání vlasů po porodu je pouze dočasné, proto existují metody jak to zmírnit. Máme pro vás typy, které vám pomohou a zabrání vypadávání vlasů.Tipy proti vypadávání vlasů Přírodní vlasový cyklusVaše vlasy mají tři fáze růstu:První fáze je, že vlasy aktivně rostou řadu let.Druhá etapa zabraňuje růst vlasů, přibližně na 1-3 měsíců. Zatímco vlasy odpočívají, se dějí hodně chemických změn. Na konci klidové fáze nastává třetí fáze, která však může způsobit právě vypadávání vlasů. Můžete si všimnout, že každý den vypadne třeba 100 vlasů aniž byste věděli proč. Vypadané vlasy nahradí nové, nemusíte se obávat, však někdy nastane to, že další vlas ten vypadnutý nenahradí.Příčiny vypadávání vlasů Hlavní příčinou vypadávání vlasů po těhotenství je způsobeno hormonálními změnami, kterými ženské tělo prochází. Během těhotenství by ženy měly užívat vitamíny, které zabrání vypadávání vlasů a dodávají jim lesk a objem. Nicméně, hormony mohou způsobit problémy vypadávání vlasů poté, co ženy porodily dítě, nemusí všal vypadávat jen při těhotenství, ale i po porodu. Největší rozdíl si mohou ženy všimnout během 1-3 měsíců po porodu.Kromě hormonálních problémů, je to zcela normální vidět, že vlasy vypadávají, může to zapříčinit třeba i dieta. Dalším důvodem vypadávání vlasů po těhotenství může být nedostatek minerálů a vitamínů. Chcete-li vyřešit oba tyto problémy, začleňte více ovoce a zeleniny do vašeho jídelníčku.Obecné informace Přirozená délka života vašich vlasů je asi průměrně 5-7 let, to však pak závisí na jednotlivci. Vypadnuté vlasy vždy nahrazují nové, to však neplatí při těhotenství, to může vlas vypadnou a při klidové fázi vlas nenaroste. Když hormony dosáhnou opět normální stav po těhotenství, vlasy které nerostly během klidové fázi pak opět narostou. Může trvat až šest měsíců, aby se vlasy zase vrátily do normálu, můžete však udělat několik kroků, abyste urychlili růst a udrželi si vlasy.Běžná místa kde vlasy vypadávají Těhotenství oslabí všechny vlasy. Vypadávání vlasů může být nerovnoměrné, mohou být místa na pokožce, kde vlasů vypadá více a mohou být také místa, kde budete mít všechny vlasy. Můžete třeba zpozorovat řidší vlasy kolem čela nebo za ušima.Někteří lidé vidí vypadávání vlasů především na těchto místech, zatímco jiní mají jednu nebo dvě místa.Kdy je vypadávání vlasů už vážné? Vzhledem k tomu, že vypadávání vlasů může být způsobeno i něčím jiným než hormonální nerovnováhou, jako je třeba podvýživa, měli byste navštívit lékaře, který vám poradí co a jak. Jestliže vypadávají vlasy i po šesti týdnech po narození dítěte, neváhejte a běžte se poradit s lékařem. V některých případech mohou lékaři předepsat léky ve formě tabletách,aby zredukovaly vypadávání vlasů. Je důležité zmínit to, že se vypadávání vlasů často zastaví po šesti týdnech, tak již léky ani jiná medicína nebudou potřeba.Vyhněte se tahání vlasů Doporučujeme, abyste si nedělali účesy, které napínají vlasy. To zahrnuje těsné culíky nebo drdoly.Je často nepříjemné, že vlasy máte v obličeji, ale bohužel culíky zapříčiňují vypadávání, proto byste měli používat skřipce místo gumiček.Jak se starat o mokré vlasyPoužijte šampon a kondicionér, který obsahuje posilující složky, jako je křemičitý biotin nebo keratin. Vaše vlasy jsou neuvěřitelně zranitelné když jsou mokré, mokré vlasy způsobují lámavost a křehkost. Pokud máte mokré vlasy, zacházejte s nimi opatrně, aby nedošlo k vypadávání. Uděláte nejlépe, když používáte hřeben s velkými zuby na mokré vlasy. Buďte jemní při stylování vlasůKdykoliv je to možné, vyhněte se fénům, žehličkám na vlasy nebo kulmám.Dieta a výživa Jak již bylo zmíněno, váš zdravotní stav se odráží na vlasech, nehtech a kůži. Pokud se nestravujete zdravě, měli byste okamžitě začít, protože to ovlivňuje růst vlasů. Takže zařaďte ovoce a zeleninu do svého jídelníčku. Snadný začátek je, že alespoň před jedním jídlem sníte jednu misku zeleniny nebo ovoce.Je také důležité získat dostatek bílkovin ve stravě, to posílí vlasové kořínky a s touto výživou vlasy zachráníte před vypadáváním. Tyto tipy budou rovněž podporovat růst vlasů, který může být dále posílen i tím, že si dopřejete vitamíny jako je B komplex , biotin, vitamín C a zinek.Ve většině případů žen, které zažily vypadávání vlasů po těhotenství je velké riziko, že se tomu nikdy nevyhnou úplně. Ale pomocí tipů které jste se dočetly v článku, můžete zarazit vypadávání aniž byste se o ně musely nějak hodně starat.

Pokračovat na článek


Porod císařským řezem

Císařský řezDnes se císařský řez (sectio caesarea) nepoužívá jenom v kritickém stavu, ale dělá se často preventivně, aby se od dítěte oddálila možná nebezpečí. Deset až patnáct procent všech dětí přichází u nás na svět císařským řezem. Intenzivním sledováním během těhotenství se dají rizika pro matku a dítě rozpoznat včas, takže rozhodnutí o operativním porodu padne už před porodem.Důvody rozhodnutí se pro C řez jsou například:-leží-li placenta před dítětem na vnitřní děložní brance ( VCESTNÉ LŮŽKO, placenta praevia ) a normální porodní cesta je uzavřená, nebo jestliže se placenta předčasně uvolní z děložní stěny;-je-li pánev matky v poměru k velikosti dítěte příliš úzká nebo má abnormální tvar;-činí-li poloha dítěte ( šikmá nebo PŘÍČNÁ POLOHA PLODU ) vaginální porod nemožným;-není-li nenarozené dítě kvůli placentární insuficienci už dostatečně zásobováno kyslíkem ( to se může stát například při diabetu, gestóze, jestliže matka zneužívá nikotin, nebo při přenášení dítěte );-jestliže dítě prvorodičky leží v poloze koncem pánevním ( NALÉHÁNÍ KONCEM PÁNEVNÍM ) a přirozený porod považují lékaři za příliš riskantní;-nastává-li předčasný porod a dítě je ještě příliš nezralé, nebo když se ještě nachází v poloze koncem pánevním;-jsou-li očekávána DVOJČATA a první dítě zaujalo polohu koncem pánevním, nebo neleží-li obě děti příhodně;-předcházela-li operace na děloze a dřívější císařský řez byl proveden před méně než dvěma letyOd té doby, co nastávající rodiče počet svých dětí vědomě omezují, se rodí stále víc ( pozdních ) vytoužených dětí. Přibylo snah, aby těchto méně dětí bylo zdravých, a porodníci pro to dělají všechno možné. Proto se lékaři v obtížných porodních situacích spíše rozhodnou pro císařský řez. Zásah není s moderními prostředky narkózy ( ANESTÉZIE ), zlepšenou chirurgickou technikou a novými léčebnými účinnými látkami žádný lékařský problém. Přesto bychom se na něj neměli dívat jako na nejjednodušší a nejpohodlnější porodní metodu, neboť pro matku stále znamená vyšší riziko než spontánní porod. Zůstane sice ušetřena námahy a velkých bolestí, zato je v prvních dnech šestinedělí opravdovou pacientkou a potřebuje čas, aby se tělesně a duševně zotavila. Ani novorozenec není po císařském řezu vždy v nejlepším stavu. Tlak, kterým působí úzké porodní cesty na nenarozené dítě, a rytmicky masírující stahy totiž vytlačují plodovou vodu, jež je v plicích a dýchacích cestách. Dětem z císařského řezu tato přirozená komprese chybí. Plodová voda se jim sice po porodu odsaje, přesto ale mívají poruchy dýchání; především tehdy, když se jim dostane do těla přece jen něco z narkotizačních prostředků. Plánuje-li se císařský řez, můžete se na den porodu připravit. Pak máte většinou volbu mezi celkovou narkózou nebo místním umrtvením ( ANESTÉZIE ). Při metodě místního umrtvení prožijete narození vašeho dítěte při plném vědomí. Operační pole je odstíněno rouškou, takže zásah neuvidíte, ale uslyšíte, co se s vámi a kolem vás děje. Atmosféru na operačním sále, zvuky a ten nebolestivý, ale trochu nepříjemný pocit při tomto dění některé senzibilní a úzkostné ženy těžko snášejí. Na to byste měla při svém rozhodování brát ohled. Vznikne-li za porodu kritická situace a dítě trpí nedostatkem kyslíku, protože:-porod nepostupuje, například při slabých stazích, anomálii držení či polohy plodu nebo při vyčerpanosti matky;-pupeční šňůra spadla před hlavu dítěte, nebo se mu omotala kolem krku;-opakované medikamentózní zavádění porodu nikam nevede a rychlé ukončení porodu jinými porodnickými opatřeními není možné, provede se císařský řez v celkové narkóze. Epidurální anestezie se nehodí pro naléhavé případy, ve kterých jde o minuty, protože trvá asi půl hodiny, než začne působit. Průběh operace:Těsně nad stydkou kostí se břišní stěna otevře řezem dlouhým 12 až 16 cm.  Operační pole se háky na rány rozšíří. Pak provede lékař řez svalem dělohy. Dolní část dělohy je teď tak daleko otevřena, že do ní lékař může sáhnout rukou. Operace trvá jen několik minut. Lékař opatrně uchopí hlavičku dítěte a vytáhne jej z mateřského těla. Při poloze koncem pánevním se vytáhne nejdřív zadeček nebo nožičky. Nyní se jednotlivé břišní vrstvy část po části sešijí. Lékař přitom musí postupovat velice pečlivě. Vnější okraje rány se většinou spojí svorkami. Jizva je později viditelná jen jako tenká čára.Příčným řezem nad hranicí pubického ochlupení otevře lékař břišní stěnu a dělohu. Za pár minut už je dítě porozeno. Při začátku operace dostanete jen lehkou narkózu, aby nepůsobila na dítě. Po porodu se narkóza prohloubí, narkotizační prostředek je však tak opatrné dávkován, že se zase brzy probudíte. Nejdelší dobu operace potřebuje lékař k uzavření rány po vrstvách. Okraje rány nejvrchnější vrstvy kůže se buďto sešijí, nebo spojí svorkami. Šev může zpočátku bolet a štípat. Většinou zůstává první dny v ráně tenká hadička z umělé hmoty spojená s odsávací lahví (drenáž), která odvádí sekret rány z prostoru břicha. Když se rána dobře hojí - a to je pravidlem, odstraní se po 6 až 8 dnech stehy, respektive svorky. Necitlivost přerušených kožních nervů časem přejde. Jizva vybledne a zanechá pouze jemnou, sotva viditelnou čáru. Jako čerstvě operovanou pacientku vás v prvních dnech budou živit uměle infuzí. To vám nutně ztíží navázání kontaktu s vaším děťátkem. Ale až vás osvobodí od rušivých hadic na paži ( kapačka do žíly ), v měchýři ( balónkový katétr ) a v břiše ( odsávací drenáž ), budete se moct po 3 až 4 dnech samostatně starat o své dítě jako jiné matky. Šestinedělí u vás bude probíhat stejně jako po přirozeném porodu. Z nemocnice vás ovšem propustí až po 8 až 10 dnech a budete se muset ještě nějakou dobu šetřit.Že jste po překvapivém císařském řezu trochu smutná a zklamaná, protože jste zmeškala velkolepý, možná jedinečný zážitek? Je to docela normální reakce. Utěšujte se tím, že jste dala život zdravému dítěti. Netrapte se pocity viny a selhání. Pro císařský řez byly jistě naléhavé důvody, za které nejste zodpovědná a také jste něco dokázala. V pokrokových porodnicích se snaží o to, aby i dítě z císařského řezu mělo "jemný" porod. Přitom přebírá otec úlohu přivítat své dítě něžně na tomto světě. Někdy smí být dokonce přítomen i při operaci, když si to troufne, a může pak vzít novorozence hned po porodu do náručí. Avšak i tam, kde otce na operačním sále netrpí, předají mu děťátko k prvnímu seznámení. Jakmile je matka zase vzhůru, podpoří ji při prvním kontaktu s dítětem a pomůže jí, aby děťátko podržela a přiložila si ho k prsu. Císařský řez není důvodem vzdát se kojení. Sice to zpočátku vyžaduje víc trpělivosti, aby se rozběhla tvorba mléka, ale když se o to budete vážně snažit, podaří se to i vám.

Pokračovat na článek


Co je to epiduralni analgesie

Jedna se o jednu z metod potlacovani bolesti, pri ktere se do epiduralniho prostoru ( prostoru membran obklopujicich michu ) ve stredni a dolni casti zad, aplikuje latka pro mistni znecitliveni, a to tak aby znecitlively nervy zasobujici hrudnik a dolni polovinu tela . Kdy se s epiduralni analgesii setkate ? Setkate se s ni jak u porodu spontannich , tak u porodu cisarskym rezem . Zavisi ovsem na zkusenostech prislusne porodnice, kde se sve miminko rozhodnete privest na svet.Kdo Vam epiduralni analgesii aplikuje, jak aplikace vypada a co aplikaci predchazi ? Aplikaci provadi vzdy zkuseny lekar - anesteziolog . Nejprve Vam porodni asistentka odebere krev - je potreba vedet, kolik mate krevnich desticek a jak vypada stav Vasi krevni srazlivosti. Pred vlastnim zavedenim dostanete infusi s 1 az 2 litry tekutin potrebnymi pro dostatecne zavodneni organismu, na kterou budete napojena po celou dobu trvani porodu.Pote budete vyzvana , abyste se vleze otocila na levy bok, bradu pritiskla na prsa, kolena co nejvice pritiskla k brichu - co nejvice se schoulila " do klubicka ". Neni to prilis pohodlna poloha pro vetsinu zen, ale je potreba aby se dolni cast zad co nejvice vypnula. Po desinfekci je nejprve znecitlivena kuze, pote je tlustsi jehla zavedena do epiduralniho prostoru ( viz vyse). Tenka mekka trubicka , ktera se nazyva katetr, je zavedena do prvni jehly. Az katetr dosahne epiduralniho prostoru, pote je prvni jehla opatrne odstranena, katetr ponechan a prilepi se naplasti . Pozdeji jim nejste nijak omezovana v pohybu z boku na bok, temer ani nevite, ze vubec nejaky katetr mate. Zavedeni katetru muze byt v prvnich minutach lehce bolestive. V prvnich 3- 5 minutach po zavedeni prvni davky znecitlivujici latka zacina ucinkovat, plny efekt muzete ocekavat asi po 10 minutach. Davky se opakuji po jedne az dvou hodinach. Po porodu miminka je katetr odstranen, znecitlivujici efekt pomine po jedne az dvou hodinach - muzete ale prechodne citit neprijemne teplo na dolnich koncetinach a okolo porodnich cest. Jak muze epiduralni analgesie ovlivnit Vas porod ? Je mozne, ze se Vas porod prodlouzi, protoze znecitlivenim budete mene citit porodni bolesti, ale i tim ze je obtiznejsi zaujmout vertikalni polohu, ve ktere nekdy hlavicka snadneji vstupuje do porodnich cest ( gravitace ). Porod se muze naopak i urychlit, protoze se budete citit vice relaxovana a hlavne se relaxuje svalstvo porodnich cest. Kdy neni epiduralni analgesie mozna ? Neni mozna zejmena pri tezkych poruchach krevni srazlivosti, pri nekterych srdecnich onemocnenich, pri predchozich operacich na pateri nebo pokud je pater v dolni casti nejak deformovana, pripadne pokud jste alergicka na podavane znecitlivujici latky.Je epiduralni analgesie bezpecna ? Epiduralni analgesie je metoda bezpecna, avsak i tento typ lecby ma sva rizika jako kazdy jiny, i kdyz ve vetsine pripadu se komplikace nevyskytuji. Je mozne, ze epiduralni analgesie si vyzada aplikaci dalsich latek na posileni deloznich kontrakci, pripadne ukonceni porodu klestemi, pokud nebudete schopna dostatecne tlacit . Mohou nastat i negativni zmeny srdecni frekvence miminka a nutnost cisarskeho rezu. Dale se muze se vyskytnout pokles krevniho tlaku, zvraceni, svalovy tres apod. Jake jsou dalsi metody ulevy od porodnich bolesti ? Vzdy existuji dalsi moznosti snizeni vnimani intenzivni bolesti - relaxace, masaz, polohovani , spravne dychani, v neposledni rade i pritomnost nekoho z Vasich blizkych. Epiduralni analgesie je jen jednou z metod mirneni porodnich bolesti. Vas lekar - porodnik i porodni asistentky Vam jiste poradi, ktere metody by pro Vas byly nejvhodnejsi, a ve vsem Vam pomohou. Zda se epiduralni analgesie bude u Vas aplikovat, zavisi jak na Vasem rozhodnuti, tak i na prubehu porodu a Vasem zdravotnim stavu.

Pokračovat na článek


Streptokoky skupiny B - potencialni nebezpeci pro Vase miminko

Co je to SAG ?Skupina streptokoku je pomerne siroka, podle druhu antigenu se deli do skupin oznacenych A -V. O skupine B streptokoku se v posledni dobe zacalo hodne mluvit -porodniky a pediatry pak nejvice zajima Streptococcus agalactiae ( nekdy oznacovan zkratkou SAG - pouzito v clanku dale ) . Nemel by byt zamenovan se streptokokem skupiny A, ktery je puvodcem tonsilitidy ( anginy ). SAG je bakterie, kterou je i za normalnich okolnosti mozno vykultivovat na krcnich mandlich, v zazivacim traktu i v pochve, aniz by jeho pritomnost vyvolavala jakekoliv projevy onemocneni, hovorime o tzv. kolonizaci. Jak se miminko nakazi ? Vase miminko se jim muze nakazit v prubehu porodu - poranenim, vdechem nebo polknutim infikovaneho posevniho sekretu ( kontaminovan u 7 - 20% zen ). Nicmene 98 - 99% novorozencu narozenych matkam nosickam se neinfikuje, a z tech kteri se infikuji se infekce projevi jen u maleho poctu. Dalsim zdrojem muze byt jiny kolonizovany novorozenec ( az 20%) . O jaky typ nakazy se jedna ? Existuji dva typy infekce : 1. casny - projevi se do 6 hodin od porodu a vetsina do 7. dne zivota, jedna se o zanet plic, michy, mozku, pupecniku, spojivky, stredousni dutiny. Asi 15% z techto deti infekci podlehne. Mezi priznaky patri letargie, vzestup nebo pokles srdecni frekvence a telesne teploty, snizeni krevniho tlaku, cyanoza ( modrave zabarveni kuze ). 2. pozdni - objevuje se v prvnich 7 dnech po porodu, ale vetsina techto infekci nema zdroj u matky, je mozny prenos kontaktem s jinymi nositeli SAG . Hlavnim nebezpecim je meningitis - zanet mozkovych blan, a sepse - proniknuti bakterii do krve. Projevi se horeckou, zvracenim, vystouplou fontanelou, poruchami dechu. Jake jsou nasledky onemocneni novorozence? U novorozencu, kteri prodelali zanet mozkovych blan a ostatni onemocneni zpusobena SAG casto nachazime pozdni nasledky v podobe poruchy sluchu, zraku, snizenou schopnost uceni ruzneho stupne. Muze onemocnet i dospely clovek ? Infekce SAG se vyskytuje zvlaste u dospelych s porusenou imunitou, a to u nemocnych s diabetes mellitus nebo rakovinou. SAG je pak zjistovan jako jedno z infekcnich agens u zanetu mozkovych blan, zanetu ledvinne panvicky, sepsi, infekci kuze a kloubu. U zen muze byt puvodcem poporodni infekce prsni zlazy ( mastitis ), zanetu delohy, infekce plodove vody, operacni rany po cisarskem rezu, nebo infekce mocovych cest. Rizikove faktory Mezi rizikove faktory vyskytu SAG infekce patri : 1. Infekce SAG u predchoziho ditete 2. Predcasny porod ( pred 37.tydnem tehotenstvi ) 3. Predcasny odtok plodove vody delsi nez 18 hodin 4. Horecka nastavajici maminky v prubehu porodu 5. Vek matky nizsi nez 20 let 6. Cerna rasa

Pokračovat na článek


Cestovani v tehotenstvi

Cestovani se v dnesni dobe stava cim dal tim castejsim, souvisi to hlavne se zvysenou migraci obyvatel. Prazdninove cesty nebo cesty za pribuznymi pred porodem nejsou proto nicim neobvyklym. Leto a doba dovolenych se blizi, a proto se pokusim odpovedet na nejcastejsi dotazy a doporucit ceho se pri cestovani mate vyvarovat. Zdravotni pojisteniCestovni zdravotni pojisteni je jednou z veci na kterou byste pri cestovani rozhodne mela myslet. Je vhodne se zejmena zajimat o to, zda zahrnuje naklady na peci pri komplikacich v tehotenstvi, naklady na porod - a to nejenom porod vaginalni, ale iporod cisarskym rezem. Tehotne zeny vydavajici se na dlouhe cesty by u sebe vzdy mely mit kopie sve zdravotni dokumentace. OckovaniCizokrajne zeme sice skryvaji mnoho kras ale i mnoho nemoci proti kterym organismus neni schopen se dostatecne branit, proto existuji doporuceni pro ockovani pri vyjezdu do urcitych statu.V tehotenstvi se ale ockovani stava problemem. Obecne pokud je ockovani nutne melo by byt odlozeno na dobu po prvnim trimestru. Ockovaci latky s oslabenymi choroboplodnymi zarodky, jako je napriklad ockovaci latka proti tuberkuloze nebo zlute zimnici, jsou v tehotenstvi kontraindikovany. Stravovani v zahraniciCastym onemocnenim v cizich, a to hlavne jiznich zemich, je tzv. cestovatelsky prujem.V tehotenstvi tkvi hlavni nebezpeci v dehydrataci a nasledne k poruse zasobovani placenty a tim padem i plodu. Jaka je tedy prevence ? Je nutno prevarovat potencialne znecistenou vodu, jist pouze dobre uvarene maso a pasteurizovane mlecne produkty. Samozrejme je dodrzovani zakladnich hygienickych pravidel - umyvani rukou pred kontaktem s jidlem apod.Dulezite je i dodrzovani pitneho rezimu, jednak jako prevence dehydratace, ale take i prevence tvorby otoku a zadrzovani vody v tele.Jezte pravidelne po mensich 5-6 davkach denne. Pravidelnym doplnovanim energiepredejdete hladu ale i nezadoucimu posunu rucicky na vaze k vyssim hodnotam nez jsou obvykle a zadouci. Udelejte si pohodliDlouhe sezeni muze vest k otokum a krecim v dolnich koncetinach. Ulevu pocitite pokud si vyzujete boty, a date nohy vzhuru ( pokud je to mozne ) . Vhodne je i stridave propinani a flex nohy v kotniku - zvlaste pokud mate krecove zily.Na cestu si vyberte pohodlne obleceni, nejlepe z prirodnich materialu, a pohodlnou obuv.SportSportovani tehotenstvi je jedine prospesne, ale vseho moc skodi a v tehotenstvi to plati dvojnasob. Proto je potreba v tehotenstvi pri vyberu sportovnich aktivit zvazovat i mozne riziko zraneni.Vhodne rozhodne nejsou vodni lyzovani, potapeni, snowboarding, surfing, bez rizika neni ani lyzovani sjezdove.Doporucit naopak lze plavani ( bazeny jsou ale vzhledem k riziku infekce s otaznikem ), joga, rychlochuze ( power walking ), pripadne lehky jogging pokud jste jej praktikovala jiz pred otehotnenim. Cestovani letadlemLetadlo se stava dopravnim prostredkem pri mezistatnich cestach. Cestovani letadlem v tehotenstvi je opredeno radou mytu a pover, obvykle se nezakladajicich na pravde.Vetsina studii byla provadena na letuskach. Jedna z techto studii ukazala mirny vzestup vyskytu potratu v prvnim trimestru, ale pouze u letusek letajicich mnoho hodin.Pravdepodobne nejlepsim obdobim pro cestovani je 14 - 28 tyden, nejste jiz tolik ohrozena potratem v prvnim trimestru ani predcasnym porodem ve tretim trimestru.Zde je nekolik zasad, kterymi byste se mela ridit pokud se chystate cestovat letadlem : 1. Vzdy konzultujte sveho osetrujiciho gynekologa pred planovanou cestou. Pokud jegravidita delsi nez 36 tydnu, muze se stat, ze Vam nektere letecke spolecnosti nedovoli cestovat na jejich palube z obavy abyste neporodila primo v letadle.2. Vetsinu cest letadlem absolvujte v druhem trimestru tehotenstvi - jednak se budete v tuto dobu citit nejpohodlneji, a navic je v tuto dobu riziko event. potratu nebo predcasneho porodu nejnizsi.3. Vyvarujte se prilis casteho cestovani letadlem, letusky ktere opakovane potracelyletaly vice nez 74 hodin mesicne.4. Snazte se pro sebe vytvorit co nejvice pohodli.5. Pokuste se necestovat do zemi, kde je potrebne ockovani.7. V prubehu letu casto pijte, abyste predesla mozne dehydrataci.Cestovani autem Alespon kazdych 90 minut delejte prestavky, projdete se a protahnete se. Rizika pro Vas i Vase miminko jsou vyssi na sedadle ridice, vzhledem k male vzdalenosti mezi volantem a Vasim briskem. Pri nehode pak muze dojit ke stlaceni bricha a poraneni plodu.Dolni pruh bezpecnostniho pasu umistete okolo panve a horni mezi prsy. Pri nehode vzdy jedte do nemocnice pro provedeni potrebnych vysetreni zda jste v poradku Vy i Vase miminko. Pokud krvacite, mate kontrakce nebo bolesti pak vyhledejte lekarskou pomoc co nejdrive.Takze stastnou cestu !

Pokračovat na článek


Menstruace po porodu

Přirozený porodBez stresu, zbytečného strachu z velké bolesti, chemie a chirurgických zásahů lékaře. Přirozený porod je v posledních několika letech hodně vyhledávaná metoda nejen u prvorodiček. Prostředí, které připomíná domácí podmínky, navíc za asistence partnery nastávající maminky. Žádné urychlování porodu, přirozený průběh se vším všudy. A je toho ještě mnohem víc!Takzvaný přirozený porod umožňuje novorozenci zůstat ihned s matkou, po nezbytném poporodním ošetření, které je ale maličkost a nezabere zpravidla více než pár desítek sekund. V minulosti bylo v českých nebo ještě československých nemocnicích běžné něco úplně jiného. Po klystýru a samotném porodu v někdy až nepříjemné poloze na porodnickém stole bylo dítě matce bez skrupulí odebráno a s matkou se dostalo do kontaktu jen na dobu nezbytně nutnou – tedy zejména kvůli kojení. K dětem nesměli ani novopečení tatínkové, ti je mohli během prvních pár dnů spatřit jen přes sklo oddělující dané nemocniční oddělení od okolního světa.V posledních letech se proto rozběhla čilá debata veřejnosti a lékařů, která skončila celkem jasným výsledkem – tohle není zrovna správný přístup! A proto se také začaly dít patřičné změny, díky kterým mají dnešní maminky možnost určité volby. A nezřídka si vyberou právě tu výše zmíněnou, kvůli jejím zřejmým výhodám.Přirozený porod vychází z přesvědčení, které je potvrzované dnes a denně i četnými klinickými studiemi. Žena zvládne porod vlastními silami, jen za minimální asistence svého okolí. Porodní asistentky nijak aktivně nezasahují, starají se jen o to, aby vše proběhlo v naprostém pořádku a bez komplikací, připravují také nastávající matce co nejvhodnější podmínky pro porod. Klid, konstantní teplo v místnosti, kde porod probíhá, pocit bezpečí a domácí intimity, to je opravdu nanejvýš důležité.Při porodu v nemocnici často lékař spěchá – aby měl pokud možno co nejdříve celý proces za sebou a mohl odpočívat před dalším porodem nebo operací, která ho ještě tentýž den čeká. Je také zvykem, že na porodním sále to prostě a jednoduše „rychle odsýpá“. To je ale špatně! Rodící žena potřebuje bohužel zcela opačný přístup, klid a laskavé zacházení bez spěchání. Prostě přesně takovou pohodu, na kterou je zvyklá z domova, kde kolem ní v době těhotenství všichni chodí po špičkách a starají se, aby měla vše potřebné po ruce bez sebemenší námahy a mohla v klidu odpočívat.Ovšem pozor, i zde jsou jistá úskalí. Přirozený porod není úplně pro všechny, stejně jako u čehokoliv jiného, i zde je třeba dodržet pár zásadních pravidel. Těhotná žena musí projít co nejpečlivější předporodní přípravou, která ji na okamžik porodu dokonale připraví. Je také nutné, aby šlo o zcela svobodnou a dobrovolnou volbu matky, která intuitivně ví, že vše sama v pořádku zvládne, bez analgetik a odborného – byť někdy silně direktivního – přístupu ošetřujícího lékaře.V neposlední řadě je třeba, aby nedošlo k žádným komplikacím, které jsou na základě vyšetření dopředu odhadnutelné. Porod, při kterém by mohl nastat nějaký závažný problém, je třeba uskutečnit bezpodmínečně v porodnici za asistence nejmodernějších lékařských přístrojů – nic jiného ostatně ani nelze s ohledem na zdraví dítěte i matky vůbec doporučit!Naprosto nevhodný je přirozený porod u těch žen, které nejsou zrovna samostatné a neoplývají zdravým sebevědomím nebo jsou spíše dokonce psychicky labilní a rozhodí je i zdánlivě drobné maličkosti. Pokud se na porod chystá žena, která důvěřuje nepsaným autoritám víc než vlastnímu úsudku, je si jistá, že porod nezvládne sama a je ochotná rodit jen za podpory lékařského týmu, neměla by o přirozeném porodu vůbec přemýšlet.Porod do vodyNěkdo to bere jako zářnou novinku, jiný se trochu obává, jak to nakonec celé dopadne. Porody do vody hýbou naší společností, mnoho maminek je opravdu vítá a má s nimi skvělou zkušenost. Jak vlastně probíhají?V první řadě je třeba říci, že ne každá porodnice neumožňuje tento typ porodu. Dost možná si budete muset vyjet i pár desítek kilometrů do vedlejšího kraje, protože ve Vašem okresním městě tohle prostě a jednoduše nejde. Důležité je narazit i na dostatečně kvalifikovaný personál, který má dostatek zkušeností. Informujte se proto v případě zájmu o porod do vody raději pár měsíců předem, chybu rozhodně neuděláte.Porod do vody je podle mnoha vědeckých studií pro dítě skoro beze stresu – na rozdíl od klasického porodu na suchu. Důvod je zřejmý, plodová voda je na tom s teplotou podobně, jako voda ve vyhřívaném bazénu, takže nepůjde o žádný teplotní šok a dítě si bude i po opuštění matčina těla připadat tak nějak přirozeně. Přechod do „našeho“ života tak bude dosti usnadněn.Pro jaké maminky je porod do vody vhodný? Ideální je přistoupit k němu hlavně tehdy, když nejsou během těhotenství žádné zvláštní komplikace a nehrozí třeba předčasný porod a tak podobně. V případech, kdy čekáte dvojčata, nebo se předpokládá využití císařského řezu, rozhodně nelze porod do vody doporučit. Největším rizikem, které při porodu do vody připadá v úvahu, je možná infekce. V době, kdy má dojít k vypuzení placenty, je proto vhodné změnit prostředí – tedy opustit vodu. Pokud třeba hrozí, že se dítě bude při porodu dusit, rozhodně je nutné odejít z vody a dokončit porod takzvaně nasuchu.V neposlední řadě je třeba dodat, že pro lékaře je porod ve vodě z pochopitelných důvodů poněkud obtížnější. V případě, že nastanou potíže, může být doba odpovídající reakce trochu delší. I proto rizikové těhotenství porod do vody prostě a jednoduše zapovídá.Menstruace po poroduDostat své tělo opět do původního stavu po porodu, to pro ženy nebývá často právě snadná záležitost. Kromě shození nadbytečných kilogramů, které v období těhotenství nabraly, je také nutné postarat se o to, aby novopečené maminky zvládly dobře i první menstruaci po porodu. Nebo také jinak řečeno – období, než se menstruace po několika týdnech opět dostaví, což bude známkou toho, že tělo funguje zase ve standardním režimu. Nemít pravidelnou periodu je pro mnoho žen někdy frustrující záležitost.Pokud novopečená maminka z nějakého důvodu nekojí, první „měsíčky“ může čekat nejdříve po skončení takzvaného „šestinedělí“, maximálně však za půl roku (jde ale spíše o výjimečné případy). V případě, že ale kojení probíhá, je celá věc poněkud složitější. Pokud je dítě kojeno méně než po dobu jednoho měsíce, dostaví se znovu menstruace nejdříve až po uplynutí zhruba devíti týdnů od porodu.V některých případech, kdy kojí žena dlouhodoběji a třeba i vícekrát za den, bývá obvyklé, že se na první poporodní menstruaci čeká i celý jeden rok (maximální doložená doba je z oficiálních lékařských análů zhruba osmnáct měsíců). Může za to hormon prolaktin, který je během období častějšího kojení v těle matky v poměrně vysoké koncentraci.Největší problém však nastává právě v době prvních „měsíčků“. Ty jsou totiž obvykle silnější než ty, které žena zažila v minulosti. Výkyvy nálad jsou o mnoho prudší, novopečená maminka je poněkud plačtivější, zato krvácení je méně intenzivní než třeba ještě před rokem. Vyplatí se proto dodržovat pár doporučení ohledně stravování – pak nebudou tyto příznaky tak bouřlivé a také dříve odezní.Omezit cukr a sůl (zadržuje vodu v těle), červené maso (způsobuje křeče) a kávu (moc kofeinu má na svědomí úzkostné stavy, zvláště v nervózním poporodním období). Totéž platí i pro mléčné výrobky. Naopak bude dobře, když si dopřejete zeleninu a obecně lehké potraviny, plus třeba celozrnné pečivo.

Pokračovat na článek


Fyziologické změny u ženy v těhotenství

Krevní tlakKrevní tlak je v průběhu těhotenství o něco nižší než u netěhotných. Systolický tlak se snižuje jen nepatrně, diastolický o 5–10 mmHg (0,7–1,3 kPa) od 12. do 26. týdne. Po 36. týdnu se diastolický tlak vrací k hodnotám před těhotenstvím. Krevní tlak měřený manometrem s manžetou, která obepíná a. brachialis, se mění hlavně ve druhé polovině těhotenství, v závislosti na poloze ženy. Nejvyšší tlak je v poloze vsedě, nižší je vleže na zádech a ještě o něco nižší je v poloze vleže na boku. V průběhu těhotenství se významně zvyšuje tlak ve vénách dolních končetin, vulvy a rekta v poloze vestoje, vleže na zádech a vsedě. Venózní tlak je vyšší ve femorální véně, na jejíž straně je uložena placenta. Průměrný rozdíl je asi 27 mmH2O (0,3 kPa). Zvýšený venózní tlak často způsobuje i vznik hemoroidů a je jednou z hlavních příčin vzniku edémů dolních končetin. Zvýšený venózní tlak je způsoben tlakem těhotné dělohy na v. cava inferior a vv. iliacae. Komprese těchto vén způsobuje i oblenění průtoku krve kaudálně od místa komprese, a to je jeden z rizikových faktorů pro vznik trombózy v těhotenství. Výsledný účinek komprese v. cava inferior je poněkud zmírněn vznikem paravertebrálního kolaterálního oběhu. V horní polovině těla se v těhotenství venózní tlak nemění. Ve III. trimestru může zvětšená děloha částečně komprimovat aortu a její větve. Následkem této komprese je krevní tlak v a. femoralis nižší než v a. brachialis. Stlačení aorty se zvyšuje při kontrakci a při poloze ženy vleže na zádech, průtok krve dělohou se tak snižuje a rozvíjí se distres plodu. Tento jev se někdy nazývá Poseirův efekt. V období termínu porodu v poloze vleže na zádech nastává u 10 % žen velmi významný pokles krevního tlaku spojený s nauzeou, závratí a někdy dokonce i srdeční synkopou. Příčina je v téměř kompletním uzávěru dolní duté žíly komprimované těhotnou dělohou u žen s vrozeně nedostatečnou kolaterální cirkulací. Tento stav je doprovázen tachykardií matky a snížením srdečního výdeje a označuje se jako syndrom venae cavae inferior. Při děložní kontrakci se za porodu zvyšuje střední arteriální krevní tlak v průměru o 10 mmHg (1,3 kPa).V těhotenství se průtok krve zvyšuje zejména v děloze (viz odst. 6 ), v ledvinách, v prsech a kůži. Zvýšení průtoku záleží na délce těhotenství. V ledvinách se zvyšuje průtok krve v průměru o 400 ml/min ve srovnání s průtokem před těhotenstvím a v prsech o 200 ml/min. Velké zvýšení průtoku krve zjišťujeme také v kůži rukou a nohou. Kůže bývá v těchto místech obvykle teplejší, někdy je studeně vlhká. Prostřednictvím zvýšeného průtoku krve kůží se uvolňuje teplo produkované plodem a zvýšeným metabolismem matky v těhotenství. Zvyšuje se i prokrvení sliznic, což vede k jejich edematóznímu prosáknutí (dýchací cesty). Při fyzické námaze se následkem redistribuce krve do svalů snižuje průtok krve fetoplacentární jednotkou. U zdravé matky a plodu neovlivňuje mírná až středně těžká fyzická práce vývoj plodu.2. Objemy tělesných tekutin a hematologický systémU těhotné ženy se zvětšuje objem extracelulární tekutiny (intravaskulární a intersticiální kompartment) a vzniká fyziologická extracelulární hypervolémie. Objem intersticiálního kompartmentu se v těhotenství postupně zvětšuje a dosahuje maxima ve III. trimestru.Objem plazmyObjem plazmy se zvětšuje s velikostí plodu – čím větší plod, tím větší plazmatický objem. Její objem se rovněž zvětšuje v závislosti na výšce ženy, počtu a četnosti těhotenství. U malých žen se objem plazmy zvětšuje asi o 20 %, u vysokých žen až o 100 %, průměrné zvětšení objemu je asi 50 %, tj. 1250–1400 ml. Hypervolémie začíná již v 6. týdnu, nejrychlejší nárůst je ve II. trimestru a od 30. týdne je vzestup jen nepatrný. Některé studie dokonce prokázaly nepatrné zmenšování objemu plazmy v posledních 10 týdnech těhotenství. U žen s opakovanými potraty, předčasnými porody a s preeklampsií se zvětšuje objem plazmy jen nepatrně nebo vůbec ne. Protože se objem plazmy zvětšuje dvakrát více než objem erytrocytární masy, snižuje se koncentrace hemoglobinu a hematokrit – vzniká tzv. diluční anémie (nutno odlišit od skutečné anémie v těhotenství, která je nejčastěji sideropenická, méně často megaloblastická). Mechanismus těchto změn není zcela jasný, ale uplatňuje se zde zvýšená produkce aldosteronu, estrogenů, progesteronu a atriálního natriuretického peptidu. Zvýšený objem plazmy (a tím i krve) v těhotenství je nutný při zvýšeném průtoku krve některými orgány (děloha, ledviny, kůže, prsy) a pro kompenzaci ztrát krve při porodu. Ztráta krve při spontánním porodu se odhaduje na 400–600 ml a při císařském řezu okolo 1000 ml.ErytrocytyObjem erytrocytární masy se zvýší u těhotné ženy s jedním plodem ze 1400 ml na 1650 ml, tj. o 250 ml neboli o 18 %. Při podávání preparátů železa se objem erytrocytární masy zvyšuje o dalších 150–200 ml, tj. celkem o 400–450 ml (30 %). Toto množství erytrocytů obsahuje 475 mg Fe. U vícečetných těhotenství je objem erytrocytární masy větší než u jednočetných. Počet erytrocytů klesá ze 4,5 × 1012/l před těhotenstvím na hodnoty 3,7 × 1012/l ve 30. týdnu, kdy je jejich počet nejnižší. Později se již počet erytrocytů nemění nebo nepatrně stoupá. Koncentrace hemoglobinu klesá ze 137–140 g/l před těhotenstvím na 110–120 g/l na konci těhotenství. Podobné snížení nastává u hematokritu, který klesá z hodnot okolo 0,40 na 0,33–0,35. Pro ženy bílé rasy je v těhotenství z hlediska hemodynamického (viskozita krve) a z hlediska přenosové kapacity krve pro kyslík nejvhodnější hematokrit 0,35, arterio-venózní diference je v těhotenství menší než před těhotenstvím. Těhotenství je v dospělosti jediný fyziologický stav, ve kterém je v organismu přítomen fetální hemoglobin (HbF) a zmnožené F-buňky (erytrocyty obsahující HbF). Nejvyšších hodnot dosahují mezi 10.–12. a 18.–22. týdnem těhotenství a normalizují se do 8. postpartálního týdne. Tento HbF pochází od matky, nikoli od fétu. Zmnožení F-buněk koreluje s hladinami HCG a je indukovatelné erytropoetinem.ŽelezoZdravá žena přijímá denně potravou 12–18 mg železa (Fe) a z toho se vstřebává přibližně 5–10 %. Absorpce Fe se zvyšuje při jeho deficitu, a to na 20–50 %. Absorpce Fe se zvyšuje také v těhotenství, ve II. trimestru na 30 %, ve III. až na 40 %. Průměrná denní ztráta Fe u netěhotné ženy je 1–2 mg, u těhotné 0,75 mg, tj. za těhotenství celkem 200 mg. V těhotenství je část Fe matky transportováno do placenty a plodu. Nastává snížení zásob Fe u matky a tento stav může vyústit v deficit Fe, event. až v anémii z nedostatku Fe (sideropenická anémie). Fe se dostává k plodu aktivním transportem přes placentu. Fe je transportováno pouze jedním směrem – od matky k plodu, a to i od matek s deficitem Fe a sideropenickou anémií. Přesný mechanismus transportu Fe přes placentu neznáme. Přísun Fe do placenty a plodu není v průběhu těhotenství rovnoměrný, od 4. měsíce do porodu kolísá v rozmezí 0,5–5,0 mg/24 h. V těhotenství se spotřebuje asi 500 mg Fe na zvětšení celkového objemu erytrocytární masy u matky. V období porodu obsahuje plod okolo 300 mg Fe ve formě hemoglobinu a zásobního Fe uloženého v játrech. V placentě je uloženo dalších 30–100 mg Fe. Na druhé straně v důsledku amenorey v těhotenství a laktaci „ušetří“ žena 250–300 mg Fe. Ztráty Fe v mléce nejsou významné. Při spontánním porodu se ztrácí cca 600 ml krve, a to při hematokritu 0,37 představuje přibližně ztrátu 250 mg Fe. Při malé ztrátě krve při porodu se v šestinedělí snižuje objem erytrocytární masy, tím se redukuje množství celkového hemoglobinu a část Fe z tohoto hemoglobinu se ukládá jako zásobní ve formě feritinu (mobilizovatelné – lze jej využít pro potřeby organismu ) a hemosiderinu (nemobilizovatelné). Z toho, co bylo uvedeno výše, je zřejmé, že v těhotenství se spotřeba Fe zvyšuje a že v těhotenství a po porodu vzniká často v důsledku zvýšené spotřeby Fe a krevní ztráty sideropenie, event. sideropenická anémie.LeukocytyCelkový počet bílých krvinek se v těhotenství zvyšuje až na 12,0 × 109/l, ve III. trimestru byly zjištěny i hodnoty 16,0 × 109/l. Za porodu dosahuje počet leukocytů i 25–30 × 109/l. Počet lymfocytů a monocytů je relativně stabilní, zvyšuje se počet polymorfonukleárů. Počet bazofilů nepatrně klesá. Eozinofily se u některých těhotných zvyšují, u jiných snižují nebo se jejich počet nemění; příčina není známá.TrombocytyPočet trombocytů se v těhotenství významně nemění, event. může nepatrně klesat a pohybuje se v rozmezí normálních hodnot u netěhotných žen, tj. 140–400 × 109/l. V těhotenství se zvyšuje trombocytopoéza, ale i konzumpce destiček. Rovněž se zvyšuje koncentrace prostacyklinu (inhibitor agregace destiček) a tromboxanu A2 (vyvolává vazokonstrikci a agregaci destiček). Během těhotenství se dvakrát zvyšuje riziko venózní trombembolie.Sedimentace erytrocytůV těhotenství se sedimentace (FW) zvyšuje na 44 až 114 mm/h s průměrem 78 mm. Příčinou vysoké sedimentace je zvýšená hladina plazmatických globulinů a fibrinogenu. Sedimentace nemá v těhotenství diagnostickou hodnotu.Viskozita krveZměny v počtu erytrocytů ovlivňují viskozitu krve. Při srovnání s destilovanou vodou je viskozita krve před těhotenstvím 4,6, na začátku těhotenství pak činí 4,2 a v době nejnižšího počtu červených krvinek, tj. ve 30. týdnu, je viskozita 3,8. Snížení viskozity krve má za následek snížení srdeční práce a je jedním z faktorů, který způsobuje snížení krevního tlaku při zvýšeném srdečním výdeji.Elekrolyty v séruNa+ – koncentrace klesá o 2–3 mmol/l (130–148 mmol/l) K+ – koncentrace klesá o 0,2–0,3 mmol/l (3,8–5,1 mmol/l) Ca2+ – koncentrace klesá o 10 % (2,25–2,75 mmol/l) Mg2+ – koncentrace klesá o 10–20 % (0,75–1,25 mmol/l) Koncentrace Cl- a fosforu se výrazně nemění (98–106 a 0,65–1,62 mmol/l). V závorce jsou uvedena rozpětí normálních hodnot u netěhotných žen.Srážení krveV průběhu těhotenství jsou změněny hladiny nebo aktivita jak faktorů plazmatického koagulačního systému, tak faktorů fibrinolytického systému. Znalost mechanismů krevního srážení a fibrinolýzy je nesmírně důležitá, neboť umožňuje úspěšně léčit nejzávažnější porodnické komplikace – krvácení s event. následnou diseminovanou intravaskulární koagulopatií (DIC) a trombembolickou nemocí.Plazmatický koagulační systémVýsledkem aktivace kaskády plazmatického koagulačního systému (PKS) je konverze rozpustného fibrinogenu v pevný fibrin. Tato konverze se uskutečňuje prostřednictvím řady enzymových pochodů. Koncentrace fibrinogenu se zvyšuje v těhotenství o 1–2 g/l, tj. z 2–4,5 g/l na 4–6,5 g/l. Celkové množství fibrinogenu se zvyšuje z 10 g před těhotenstvím na 20 g na konci těhotenství. V průběhu normálního těhotenství se také signifikantně zvyšuje koncentrace faktorů VII (prokonvertin), VIII (antihemofilický faktor), IX (Christmas faktor) a X (Stuart-Prowerův faktor). Naopak hladiny faktorů II (protrombin), V (proakcelerin), XI (plasma tromboplastin antecedent) a XII (Hagemanův faktor) se téměř vůbec nemění. Přestože je těhotenství označováno za hyperkoagulační stav, ke spontánní intravaskulární koagulaci nedochází.Fibrinolytický systémHladina plazminogenu se v plazmě během normálního těhotenství zvyšuje současně s koncentrací fibrinogenu, ale v důsledku snížené koncentrace aktivátoru plazminogenu se fibrinolytická aktivita snižuje. Na konci těhotenství se zvyšuje hladina fibrin-degradačních produktů (FDP). Hladina těchto látek se značně zvyšuje při abrupci placenty, při preeklampsii a eklampsii a mohou negativně ovlivnit aktivitu PKS.3. Respirační systémV těhotenství nastávají v respiračním systému anatomické změny, které částečně podmiňují změny funkční. Subkostální úhel je v časném těhotenství 68° a v době termínu porodu je zvětšen na 103°. Bránice se v těhotenství zvyšuje o 4 cm a příčný průměr hrudníku se rozšiřuje o 2 cm. Exkurze bránice se při dýchání zvyšuje o 1–1,5 cm. Dýchání je v graviditě spíše abdominální než kostální. V tab. 2 jsou uvedeny procentuální změny plicních objemů a plicních kapacit na konci těhotenství. Minutová ventilace plic stoupá od 10.–12. týdne těhotenství, ale zvětšuje se pouze dechový objem, zatímco dechová frekvence se nemění. Progesteron indukuje zvýšenou citlivost dechového centra na CO2 a to vede ke zvýšení dechového objemu. Změnou polohy bránice směrem nahoru se snižuje negativní intrapleurální tlak a nastává snížení funkční reziduální kapacity o 18 % (FRC je součet ERV a RV). Toto snížení se týká reziduálního objemu (RV) i exspiračního rezervního objemu (ERV). Přesto celková kapacita plic, vitální kapacita a inspirační kapacita zůstávají nezměněny, protože nastává kompenzatorní rozšíření příčného a předozadního průměru hrudníku. Po hlubokém výdechu se maximálně vydechnutý objem vzduchu (FEV) a maximální proudění vydechovaného vzduchu (PEF) nemění. To je způsobeno bronchodilatačním účinkem progesteronu, který vede ke snížení rezistence dýchacích cest. Plicní difúze (tj. výměna dýchacích plynů mezi alveolárním vzduchem a krví) je snížena o 15 %, pravděpodobně vlivem snížené koncentrace hemoglobinu matky a změnou kvality mukopolysacharidů v plicních kapilárách těhotné. Zvýšená spotřeba O2 je kompenzována proporčním zvýšením dynamických ventilačních parametrů.

Pokračovat na článek


Stručný přehled o novorozeneckém akné

U malých dětí se může akné rozvinout díky přetrvávajícím mateřským hormonům po porodu, které mohou způsobit stimulaci mazových žláz. Dítě tyto hormony dostane po porodu z placenty. Nemějte starost, jestliže má vaše miminko pupínky. Okolo 20% novorozených dětí je postiženo akné, známým také jako novorozenecké akné. Pojďme se podívat na různé stránky tohoto zvláštního typu akné. Zaprvé, léčba dětského akné není… stejná jako léčba akné ostatních věkových skupin. Dětské akné je závislé na pohlaví. Miminka mužského pohlaví jsou náchylnější než jejich ženské protějšky. U malých dětí se akné vyskytuje ve věku od 3 týdnů. Některé miminka ho mají od porodu. Obecně vzato, typy akné, které se vyskytují u novorozených dětí, jsou pupínky a vřídky. Některé malé děti mají také akné na pokožce hlavy. Novorozenecké akné léčbu až tak moc nevyžaduje. Zmizí samo během čtyř měsíců. Ale pečujte o dítě stejně jako byste se starali o zbytek jeho těla.Použijte jemné dětské mýdlo a mírně očistěte obličej jednou denně vodou. Nezkoušejte tvrdší metody pomocí oleje a jiných krémů, které si myslíte, že jsou dobré. Mohly by stav časem zhoršit. S jistotou se ví, že dětské akné zmizí samo.Když chcete dítě vyfotit, nedávejte na jeho tváře kosmetické přípravky, ale pokud opravdu potřebujete udělat nějaké vylepšení, upravte hotovou fotografii. Pokud si vy nebo váš rodinný lékař myslíte, že má vaše dítě vážné akné, léčte ho benzoylperoxidem, keratolytickými látkami nebo krémy jako jsou například retinoidy.Způsob, jakým akné funguje, je opravdu záhadný. Pokud se vyskytuje ve vaší rodině, nemusí ho mít také vaše miminko. A jen proto, že dítě akné má, neznamená to, že bude trpět akné, až vyroste. Akné působící svévolně a má svou vlastní útočící strategii. Novorozenecké akné, které se normálně u dítěte objevuje od 3 měsíců, zmizí po dosažení věku 12 měsíců. Nemusíte vynakládat žádné zvláštní úsilí, abyste akné vyléčili. U některých dětí může stav trvat až 3 roky. To je dáno genetickou výbavou vašeho dítěte. Co se týče léčby, s dětským akné nemusíte nic dělat. Jen pozorujte jeho nástup a odchod. Tedy nástup s úzkostí a odchod s potěšením!

Pokračovat na článek



Výsledky vyhledávání v sekci: Zdraví

Cviky na hubnutí přinášejí výsledky

Chcete se konečně zbavit přebytečných kil? Dáte přednost štíhlé postavě a zdravému životnímu stylu před nekonečnými a špatně fungujícími dietami? Nebaví Vás stále hladovět? Pak se obraťte na odborníky v oblasti zdravé výživy a vytvořte si správné stravovací návyky. Když navíc obohatíte svůj život o vhodné cviky, zhubnete rychle a navíc Vám štíhlá postava vydrží po dlouhé roky. Samozřejmě, nic není zadarmo, tím ale nemyslím peníze.Chce to jistou vůli a energii do života. Ale věřte, znám to podle sebe, stojí to za to. Cviky na hubnutí a aktivní pohyb, to je alfa omega celého procesu hubnutí. Tak nezoufejte, vždy existuje nějaké řešení, které Vám bude vyhovovat. Je ale důležité mít ty správné informace a dobře se rozhodnout.Cviky na hubnutí si brzo oblíbítePostava štíhlé modelky či figura nabušeného sportovce, to je ideál pro každého z nás, i když si to někteří nechtějí přiznat a mávnutí ruky či povytaženým obočím celou situaci bagatelizují. A navíc, v dnešní době, kdy je jedním z faktorů, jak ve společnosti pracovně i osobně uspět, vzhled. Cviky na hubnutí nabízejí řešení, a to i těm, kteří primárně nechtějí zhubnout, ale chtějí si svoji postavu je zformovat. Jsou ideálním řešením i pro ženy, které jsou po porodu a potřebují získat zpět svoji štíhlou postavu. Cviky na hubnutí jsou rozděleny dle partií, na které se chcete zaměřit. Pro hubnutí stehen nebo břicha atd. Speciální cviky na hubnutí nebo také kardio cviky na hubnutí jsou založeny na cvičení při správné tepové frekvenci a spalují nejen cukry, ale i tuky. Spalování začíná cca po 20 – 30 minutách. Ideální je cvičit 2 – 4 týdně po 40 až 50 minutách. Ke kardio cvikům patří také jízda na kole, spinning, jogging, jumping i heathing.Cviky na hubnutí Vám doporučí každý odborník přes zdravý životní stylPokud chcete opravdu zdravě hubnout, pak obraťte se na odborníky. Nespoléhejte se jen na diety či cviky na hubnutí. Změňte své stravovací návyky a vytvořte si nový jídelníček. Investice do kvalitního programu, kdy Vám výživový poradce stanoví individuální plán a nabídne odborné konzultace se vyplatí.  Výsledky jsou prokazatelné a dlouhodobé. Poradce s Vámi komunikuje po telefonu a je Vám radou i pomocí vždy na blízku. 

Pokračovat na článek